Jakie badania należy wykonać, aby zidentyfikować robaki?

Jakie badania należy wykonać, aby zidentyfikować robaki?

Aby w odpowiednim czasie wykryć chorobę, należy regularnie przeprowadzać badania na robaki. Najbardziej znanym z nich jest badanie kału, które wykonuje się przed podjęciem pracy lub udaniem się do sanatorium, jednak nie jest to jedyny i nienajpewniejszy sposób na wykrycie pasożytów. Najdokładniejszą odpowiedź da kombinacja testów.

Jakie są testy na robaki?

Lista badań, które należy wykonać, aby wykryć pasożyty, jest dość długa.
Główne:

1. Najpopularniejszą metodą jest analiza kału, zwana również analizą jaj robaków. Zalety: powszechne zastosowanie, brak konieczności stosowania skomplikowanego sprzętu. Minus – niewystarczająca celność;
2. Test ELISA, znany również jako badanie krwi na robaki. Zalety: wysoka dokładność. Wady – wykrywa tylko niektóre etapy rozwoju pasożyta; innym razem wynik będzie wątpliwy;
3. Analizy pozostałych mediów biologicznych (mocz, plwocina, zawartość dwunastnicy, naskórek). Plusy - pozwalają zidentyfikować pasożyty w miejscach niedostępnych dla innych testów. Wady - związane ze znaczną niedogodnością dla pacjenta.

Z reguły pacjentowi przepisuje się kombinację kilku testów w celu zidentyfikowania pasożyta. Kryterium wyzdrowienia to negatywny wynik testu ELISA oraz kilka negatywnych wyników badań środowiska biologicznego, w którym wykryto robaki.

Analiza kału pod kątem jaj robaków

Większość robaków żyje w jelitach, dlatego najczęstszym testem na robaki jest badanie kału. Jest przepisywany podczas rutynowych badań lekarskich dorosłych i dzieci, przed wysłaniem do sanatorium lub obozu dla dzieci, w ramach rejestracji książeczki zdrowia oraz podczas hospitalizacji. Do badania tego podchodzą także osoby, które miały kontakt z zakażonymi pacjentami, spożywały nieprzetestowaną żywność i zgłaszały charakterystyczne objawy robaków.

Nie ma potrzeby specjalnego przygotowania do analizy; stolec można pobrać o każdej porze dnia, ale najbardziej orientacyjny jest poranny stolec. Bezpośrednio przed oddaniem należy umyć krocze, aby uniknąć zanieczyszczenia moczu i wydzieliny z narządów płciowych.

Kał do analizy na robaki zbiera się w specjalnym pojemniku. Jest szczelnie zamykany, a w zestawie znajduje się specjalna łyżka do zbierania materiału. Aby zebrać najbardziej pouczającą część materiału, musisz pobrać próbkę ze środka porcji kału. Pojemnik należy napełnić około jednej trzeciej. Należy je dostarczyć do laboratorium jeszcze tego samego dnia.

W laboratorium specjalista bada kał pod mikroskopem i identyfikuje w nim jaja robaków. Większość z nich ma charakterystyczny kształt, który pozwala dokładnie określić rodzaj robaka. Na podstawie wyników analizy wyciąga się wniosek o braku jaj lub ich obecności i rodzaju, po czym przepisuje się leczenie.

Jest to najczęstszy, ale najmniej dokładny test na robaki. Powodem jest to, że w porcji, która trafia do pojemnika, może nie być jajek, mimo że są w niej robaki. Dlatego jeśli pacjent skarży się na charakterystyczne objawy lub miał kontakt ze źródłem infekcji, należy wykonać 5-6 badań w odstępie 2-3 dni. W tym przypadku prawdopodobieństwo wykrycia pasożytów znacznie wzrasta. Oprócz badania kału przepisywane są również inne procedury diagnostyczne.

Skrobanie skóry

Test ten zwykle uzupełnia badanie kału. Najdokładniejszy wynik osiąga się diagnozując owsiki, które składają jaja na powierzchni skóry w pobliżu odbytu. Wskazaniami do takiej analizy są rutynowe badania dzieci i dorosłych, rejestracja dziecka w przedszkolu, szkole, obozie lub sanatorium, hospitalizacja dzieci i dorosłych, podejrzenie zakażenia owsikami (swędzenie odbytu, zaburzenia trawienia, kontakt z chorymi). Najczęściej dzieci cierpią na tę chorobę, co wyjaśnia nazwę robaka (owsiki dziecięce).

Nie ma potrzeby przygotowywać się do badania na robaki; nie należy myć krocza - pozwoli to zmyć jaja pasożyta; należy powstrzymać się od kąpieli lub prysznica poprzedniego wieczoru. Analizę przeprowadza się rano. Stosowany jest specjalny film, który zbiera materiał ze skóry fałdu międzypośladkowego. Badanie przeprowadza się również pod mikroskopem. Nie wykrywa innych robaczyc z wyjątkiem owsików.

Analiza moczu

Ten rodzaj badania jest zalecany najrzadziej, ponieważ pasożyty prawie nigdy nie żyją w moczu. Sytuacje są możliwe, gdy w badaniu moczu wykryte zostaną owsiki, ale oznacza to naruszenie zasad wykonywania testu - pasożyty i ich jaja dostają się do pojemnika ze skóry krocza. Najczęściej taka sytuacja występuje u dziewcząt, rzadziej u chłopców.

Ale nadal są wskazania do badań. Niektóre pasożyty tropikalne żyją w nerkach i narządach moczowych, dzięki czemu człowiek jest „nagradzany” wyjazdami do azjatyckich i afrykańskich kurortów. Wraz ze wzrostem dostępności egzotycznych terenów rekreacyjnych nasila się także rozprzestrzenianie się pasożytów nietypowych dla naszego kraju. Z tego powodu po wycieczce do kurortów wskazane jest wykonanie badania moczu i krwi na obecność robaków.
Rodzaje robaków żyjących w moczu:

• Trichomonas;
• krwiak dystomalny;
• Filaria sanguinis hominis;
• Echinococcus Taqnia.

Również w moczu mogą znajdować się jaja pasożytów wątroby - bąblowicy i przywry.

Analiza plwociny

Istnieje wiele pasożytów, które całe lub część swojego życia spędzają w płucach. Objawy ich pojawienia się nie są typowe - w oskrzelach rozwijają się zjawiska nieżytowe (zapalenie, kaszel, świszczący oddech). Można zaobserwować krwioplucie, zapalenie płuc nieznanego pochodzenia i inne zjawiska płucne.
Pasożyty wykrywane za pomocą badania plwociny:

• Glisty - w stadium larwalnym potrzebują tlenu;
• Bąblowice i pęcherzyki płucne to pasożyty tkankowe żyjące w narządach miąższowych, w tym w płucach;
• Przywra karłowata - żyje głównie w płucach;
• Strongyloidoza, nekatoroza to pasożyty charakteryzujące się lokalizacją jelitową; lokalizację w płucach uznano za nietypową.

Do pobrania plwociny nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, zaleca się jednak umycie zębów i oddanie materiału rano. Wcześniej warto pić dużo płynu - poprawia to odkrztuszanie plwociny. Pojemnik do zbiórki musi być czysty, ale niekoniecznie sterylny – bakterie nie odgrywają roli w diagnozie. W tym przypadku identyfikowane są zarówno same pasożyty, jak i ich jaja. Jeśli pacjent nie może odkrztusić plwociny, usuwa się ją z tchawicy za pomocą odsysania próżniowego.

Można zastosować leki poprawiające wydzielanie plwociny i stymulujące jej powstawanie, aby uzyskać dokładniejsze wyniki badań na obecność robaków. W połączeniu z badaniem krwi na robaki daje bardzo dokładne wyniki. W przeciwieństwie do badania kału, prawdopodobieństwo znalezienia jaj jest większe.

Badanie krwi

Najdokładniejszą metodą ich określenia jest test ELISA, czyli badanie krwi na obecność robaków. Robaki powodują silną reakcję układu odpornościowego - wzrasta zawartość eozynofilowych leukocytów, wzrasta produkcja immunoglobulin i pojawiają się specyficzne przeciwciała przeciwko pasożytom. Na ich wykryciu opiera się metoda ELISA.

Przeciwciała przeciwko pasożytom są niezwykle specyficzne – pozwalają na postawienie jednoznacznej diagnozy, a we krwi występują jedynie w momencie obecności pasożytów i przez 3 tygodnie po ich zniknięciu.

Do analizy wymagana jest krew z żyły. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Wynik można uzyskać w ciągu dwóch dni. Dokładność jest bliska 100%, swoistość przeciwciał nie pozwala na uzyskanie błędnego wyniku. Kryterium wyzdrowienia jest wynik negatywny po miesiącu od zabiegu.

Analiza zawartości dwunastnicy

Do dwunastnicy uchodzą przewody dróg żółciowych i trzustki. Narządy te są dość często dotknięte bąblowicą i przywr. Pasożyty składają jaja, które dostają się do jelit przez przewody. Metoda analizy zawartości dwunastnicy pod kątem robaków pozwala na znacznie dokładniejszą identyfikację tych chorób niż analiza kału.

Materiał pobiera się za pomocą zgłębnika do dwunastnicy na pusty żołądek. Jeśli pacjent ma wyraźny odruch wymiotny, stosuje się znieczulenie. Procedura jest dość nieprzyjemna, dlatego stosuje się ją tylko w przypadkach, gdy wyniki innych badań są wątpliwe.

W jakich przypadkach należy wykonać badanie na robaki?

Badania na robaki należy wykonać w następujących sytuacjach:

• U pacjenta występują objawy inwazji robaków;
• Pacjent miał kontakt ze źródłami zakażenia (osoby chore, nieprzetestowane produkty, obszary o niekorzystnych warunkach sanitarnych);
• Wymagane jest potwierdzenie, że pacjent nie jest źródłem zakażenia (praca, świadectwo zdrowia, urlop wiejski, hospitalizacja).

Jak się przebadać na robaki

Aby poddać się badaniu na robaki, należy mieć skierowanie od lokalnego lekarza. Większość badań nie wymaga przygotowania, a jeśli pojawią się niuanse, lekarz wyjaśni je przy zlecaniu badania. Aby lekarz mógł wypisać skierowanie potrzebne są wskazania.

W przychodniach komercyjnych można się przebadać niezależnie od wskazań. Cena znacznie się różni. Czas uzyskania wyników kału i zeskrobań wynosi około tygodnia, analiza moczu, plwociny i krwi około 2 dni, w zależności od obciążenia laboratorium.

Jakie robaki można wykryć za pomocą testów?

Badanie na robaki pozwala zidentyfikować większość rodzajów pasożytów - formy jelitowe i pozajelitowe. Najdokładniejsze jest badanie krwi na robaki, które pozwala zidentyfikować pasożyta.